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건강 꿀팁

65세 이상 임플란트 본인부담금, 보험적용 기준

by 이쿠에쿠 2023. 10. 26.

오랫동안 틀니를 사용하셔서 장치가 헐거워지는 불편함을 겪으시는 분들이 많으십니다. 오늘은 65세이상 임플란트 건강보험공단에서 지원을 받으실 수 있는 조건과 비용에 대해서 소개하겠습니다.

65세 이상 임플란트 본인부담금, 보험적용 기준
65세 이상 임플란트 본인부담금, 보험적용 기준

임플란트 보험적용 기준

나이

임플란트 보험급여 대상은 만 65세 이상의 건강보험 가입자, 피부양자로, 국민건강보험공단에 사전 등록 후 진료를 시작하는 경우에 대하여 보험급여가 가능합니다.

 

생일이 아직 몇개월 전이신 분들은 치과에서 정밀검사와 미리 발치를 하고 생일이 지나고 만 65세가 되었을 때, 임플란트 수술을 하시면 됩니다.

 

보험급여 인정개수

임플란트는 평생 동안에 2개까지만 인정이 됩니다.

다만, 불가피하게 시술을 중단하는 경우는 평생인정개수에 포함되지 않습니다.

 

완전 무치악 임플란트 보험 X

완전 무치악의 상태인 경우는 보험적용 대상에서 제외합니다.

다만, 임플란트만 존재하고 자연치는 존재하지 않는 상악 또는 하악은 부분 무치악으로 판단되어 보험급여 대상입니다.

 

PFM 크라운

보철재료로 PFM 크라운으로 시술한 경우만 보험급여를 인정합니다.

이외금이나 다른 보철을 사용하는 경우는 보험적용 대상에서 제외합니다.

 

임플란트 본인부담률

임플란트 비용은 건강보험 가입자는 요양급여비용 총액의 30%만 본인부담

의료급여대상자 1종은 10%, 2종은 20%만 본인부담 하시면 됩니다.

 

임플란트 보험 급여 관련에 대해 더 자세하게 알고 싶으시다면 아래를 확인해주세요.

임플란트 수술
임플란트 수술

 

 

임플란트 보험 적용시 본인부담금

의료보험이 적용될 경우에는 1개당 약 30~40만원 정도의 비용이 발생합니다.

다만, 임플란트 시술 도중에 추가 시술(골이식술, 상악동 거상술 등)이 필요하다면 이 부분은 보험 적용이 되지않습니다.

 

저희 할아버지께서 치과에 가셔서 임플란트 시술을 받으셨는데, 그때 비용이 총 76만원 정도가 나왔었고, 1개당 비용이 38만원 정도의 비용을 지불하였던 기억이 있습니다.

 

임플란트 보험 미적용시 본인부담금

임플란트는 비급여 진료이기 때문에, 치과마다 가격이 천차만별입니다.

서울시 기준 평균적으로 임플란트 가격 / 비용은 약 1,100,000원이었습니다.

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